人参皂苷抗结直肠癌作用机制的研究进展

       结直肠癌是消化道常见恶性肿瘤之一，已成为 癌症致死的第三大主要原因，且发病率逐年升高。目前对于结直肠癌的治疗主要是以外科手术及传统放化疗为主的综合治疗，但其不良反应多，恢复时间长，有一定的局限性，因此需要寻求预防或治疗结直肠癌的新方法。中药在我国有得天独厚的优势，中药联合手术及化疗在临床治疗结直肠癌中显示出一定的疗效。     人参皂苷作为人参的主要活性成分，有着广泛的药理作用。研究显示人参皂苷主要可分为达 玛烷型和齐墩果酸型，而达玛烷型人参皂苷作为人参皂苷的主要抗癌活性成分，可分为原人参二醇型和原人参三醇型皂苷。原人参二醇型皂苷包括 Ｒb1、 Ｒb2、 Ｒb3、 Ｒc、 Ｒd、 Ｒg3、Ｒh2 等; 原人参三醇型皂苷有 Ｒg1、Ｒh1 等。

       在结直肠癌的发展中，慢性炎症已被确定为关键的诱发因素。结肠的炎症状态可以强烈影响结直肠癌的过程。Yu等通过使用肠道特异性炎症和致癌作用的 Apcmin/+小鼠模型，结果发现低剂量人参皂苷明显降低基因表达炎症细胞因子IL1α、 IL-1β、 IL-6、 TNF-α、 G-CSF 以及来自小肠和结肠组织中GM-CSF的水平，说明人参皂苷减少了肠道炎症和肿瘤的发生与发展。Yao等使用酶联免疫吸附测定法( ELISA) 分析人参皂苷C-K对结直肠癌细胞系 HT-29 分泌的炎性细胞因子 IL-8 的作用，结果人参皂苷 C-K 显著降低了HT-29细胞中IL-8的产生，这表明人参皂苷 C-K 可能在预防炎症相关结直肠癌中具有潜在的临床价值。

       综上所述，人参皂苷有着显著的抗肿瘤活性，现已证明人参皂苷可以通过抑制肿瘤细胞增殖，促进肿瘤细胞凋亡，诱导细胞周期停滞，抑制肿瘤血管生成以及与化疗药物联合增效等机制达到抗肿瘤的目的， 而且人参皂苷可以调节机体的免疫力，其通过不同途 径来激活机体的免疫力，从而增强机体对抗肿瘤的能力。但是现阶段人参皂苷通过肠道菌群介导作用于 结直肠癌的机制尚未明确，是否可以通过肠道菌群在早期阶段检测结直肠癌或通过肠道微生物组寻找肿 瘤生物标记物，甚至通过改善肠道微生态来增强机体的免疫力来发挥抗结直肠癌作用等有着广阔的前景，需要进一步的研究探索。此外，结直肠癌作为一种常见的恶性肿瘤，主要以手术及化疗治疗为主，而人参皂苷有着较好的抗肿瘤作用，且可以增强化疗的效果，但是人参皂苷的临床应用尚处在起步阶段，现只有人参皂苷Ｒg3( 参一胶囊) 运用于临床治疗，因此大规模的临床试验还有待于进一步的开展，尽管有多种人参皂苷复合物的出现，其中包括人参皂苷药物纳米复合物以及人参皂苷混合胶束等，但是将这些基础实验的研究成果转化为临床治疗结直肠癌方法的道路仍然很漫长，因此还需要大量的基础以及临床研究进一步深入了解人参皂苷的抑癌作用机制，并将研究成果转化为可以应用于临床的抗肿瘤药物。

来源：中国肿瘤外科杂志2019 年 10 月第 11 卷第 5 期

作者：王领 倪敏 江滨

https://www.doc88.com/p-3397370117816.html