人参皂苷在心血管系统药理作用的研究进展

       人参是一种多年生的草本植物，属五加科，人参的药用价值较高，因此也是一种名贵的中药材，具有大补元气、强身健体、延缓衰老、益寿延年、抗疲劳、补脾益肺以及保护心血管等功效。《神农本草经》中记载：“人参，味甘微寒，主补五脏，安精神，定魂魄，止惊悸，除邪气，明目，开心益智。久服，轻身延年”；《珍珠囊》中记载人参“治肺胃阳气不足，肺气虚促，短气少气，补中缓中，泻心、肺、脾、胃中火邪，止渴生津液”。经现代医学研究及化验分析表明，人参中的主要活性物质是人参皂苷，是一种固醇类化合物，目前已分离出 Rb1、 Rb2、 Re、 Rg1、 Rg2、 Rh1 等数十种单体，均属于三萜类皂苷。研究发现人参皂苷影响机体多重代谢通路，具有多种生理学活性，主要包括调节神经功能、兴奋神经中枢、抗疲劳、改善学习记忆、增强机体免疫力、改善心血管系统、抗肿瘤作用、延缓衰老、抗血栓以及促进肝细胞增殖等，目前已经广泛应用于神经系统、心血管系统、肝炎、恶性肿瘤等多种疾病的治疗和预防保健中。近年来，随着人参皂苷药理作用研究的不断深入，发现人参皂苷对心血管系统的许多疾病具有重要临床治疗和预防的意义，例如心律失常、心肌肥厚、心肌缺血、心力衰竭、缺血再灌注损伤、血压调节等，人参皂苷对心血管系统的药理作用在国内外研究中均有报道。

       人参皂苷对血压的影响不同，具有升压和降压的双向调节作用，人参皂苷可通过调节内皮细胞一氧化氮合酶表达，刺激血管舒张，同时阻断钙离子通道等途径，实现降低血压的目的，一般以人参皂苷 Rb1、 Rb2、 Rb3、 Rc、 Rd、 Rg3、 Rh2及糖苷基 PD 等原人参二醇类为主，多用于降低暂时性或持久性的高血压；同时也有研究表明，人参皂苷具有升高血压的作用，一般以人参皂苷 Re、 Rg1、 Rg2、 Rh1 及糖苷基 PT 等原人参三醇类为主 。研究表明，自发性高血压大鼠给于人参皂苷作用后，大鼠血浆超氧化物歧化酶、丙二醛以及氧化低密度脂蛋白均有明显改善，并且血压得到有效控制，其中以大剂量组更佳，这可能与人参皂苷对由氧化应激引起的血管内皮细胞损伤具有一定的保护作用，进而维持细胞线粒体正常功能、提高抗氧化酶活性、增加内皮型一氧化氮合酶释放，并上调血管内皮生长因子的表达，通过抗氧化作用，达到降血压效应。 

       人参的药用价值较高，具有大补元气、强身健体、延缓衰老、益寿延年、抗疲劳、补脾益肺以及保护心血管等功效，其中人参皂苷是人参中主要的活性物质。经现代医学研究发现，人参皂苷在心血管系统的药理作用广泛，对于心律失常、心肌肥厚、细胞凋亡、缺血再灌注损伤、心肌缺血、心肌细胞、血管内皮细胞以及血压调节等均具有不成程度的保护作用，目前已经逐步应用于心血管疾病的预防和中医治疗中，并且随着现代科技的不断进步，人参皂苷的研究会更加深入、透彻，其也具有更为广阔的发展前景。

来源：CJCM 中医临床研究 2019 年第 11 卷 第 7 期