人参防治帕金森病的研究进展

       人参为五加科人参属植物人参（Panax ginseng C.A.Mey）的干燥根，是具有几千年应用历史的名贵中药。人参具有大补元气，复脉固脱，补脾益肺，生津养血，安神益智等功效，尤其可用于体虚欲脱，肢冷脉微，脾虚食少，肺虚喘咳，津伤口渴，内热消渴，气血亏虚，久病虚嬴，惊悸失眠，阳痿宫冷等症的病人。突出功效是滋补、益智和轻身延年。因此人参被视作是老年病的理想用药。

       我国现存最早的药学专著《神农本草经》按药物功效将药物分为上品、中品和下品，人参列为上品，言“人参气味甘、微寒，无毒。主补五脏，安精神，定魂魄，止惊悸，除邪气，明目，开心益智，久服轻身延年”。关于人参用以治疗 PD 的古代记载有很多方面。有关“筋急拘挛”的《本草衍義·卷四》和《丹溪先生心法·卷一》中“筋急拘挛语迟脉弦加薏苡仁，若筋急加人参”；《世医得效方·卷十三风科》和《普济方·卷八十八诸风门》中记载“治筋急加人参”；以及《赤水玄珠·卷二十四》“柴术参苓汤治肝火血热……或筋挛结核”等，可见人参具有缓解类似 PD 症状的作用。有关“颤掉”的《赤水玄珠·卷十四》中明确指出“参术汤治气虚颤掉”，主药用人参，佐以白术、黄芪等，与此相似的《证治准绳·卷二十七》以及《医灯续焰·卷十》中“东垣参术汤” 亦治疗此证。此外，《普济方·卷十五肝脏门》言“……四肢嘘吸脚手拘挛（出千金方）”用药人参、防风等。关于“颤振”的记载，如前述，高鼓峰提出“须大补气血，人参养荣汤或加味人参养荣汤主之”。虽然众多医家对人参的性味有不同的解释，但人参性温，具有温补作用的观点被大多数学者所接受。

       部分 PD 患者会出现不同程度的记忆损害（如记忆广度、日常记忆和再认记忆等）以及学习能力的下降。人参皂苷 Rb1 可以易化学习记忆过程，加强胆碱系统功能，提高神经可塑性，从而改善学习记忆功能。人参皂苷 Rg1 的神经保护作用机制可能包括拮抗氧化应激反应、降低铁离子水平、减少 TH 异常磷酸化、阻断 JNK/SAPK 和 NF-κB 信号通路、激活I3K/Akt 和ERK信号通路，以及通过IGF-IR和ER两条途径来保护多巴胺能神经元。关于其保护多巴胺能神经元的信号通路可能不仅是一条，而是有多条通路参与其中，并且相互交叉，共同发挥作用，其确切的信号通路途径还需进一步研究。

来源：神经药理学报 2011年8月 第1卷 第4期