人参皂苷治疗缺血性脑卒中研究进展

缺血性脑血管病是指脑部血液供血不足引起的脑组织缺血性损害，使局部血液循环所提供的氧和其它营养物质与神经元代谢需求之间骤然供应与需求不平衡，最终导致缺血中央区的神经元坏死的一类疾病，其临床表现为肢体无力、偏瘫、感觉障碍、语言障碍、视觉障碍、共济失调等。脑血管疾病是造成人类死亡的三大疾病之一，具有高发病率、高病死率、高致残率的特点，严重危害人类健康并降低患者的生存质量。缺血性脑卒中是由于大脑主要动脉的血流短暂或持久阻断所引起，占脑卒中的70%~90%。研究表明，缺血性脑卒中的发病由多因素、多环节造成，其发病机制涉及由血管闭塞引起的缺血中心区和缺血半暗区的细胞功能衰竭、脑组织能量代谢、兴奋性氨基酸毒性、自由基损伤、神经细胞凋亡等多个环节。

人参是五加科植物的干燥根，其性味甘，微寒，主入脾、肺经，具有补脾益肺、大补元气、生津、安神增智等功效，常用于治疗体虚欲脱、脾虚食少、惊悸失眠、心力衰竭等临床病变，被称作“百药之王”。人参是治疗心脑血管疾病的常用药物，人参中含有人参皂苷、人参多糖、蛋白质、多肽、氨基酸等多种化学成分，其中人参皂苷是决定人参药效的、最重要的活性成分。研究证明，三七总皂苷(PNS)对缺血性卒中引起的缺血性脑损伤具有积极的修复作用，而在PNS中，人参皂苷Rg1和Rb1含量最高，这些成分是PNS发挥脑保护作用的主

要药效物质，由此说明人参皂苷具有脑保护作用。

脑缺血是一个多环节、多因素、多途径损伤的复杂的病理生理过程，人参皂苷及其单体能够通过抗自由基脂质过氧化，抑制炎症因子的表达，抗神经细胞凋亡，减轻谷氨酸的兴奋性毒性作用，改善缺血损伤部位的微环境，对缺血性脑损伤产生保护作用，是一种极具前景的治疗脑缺血的药物，现已广泛运用于临床，具有多靶点、多向调节、防治结合的临床意义。

来源：爱学术网新中医2017年4月第49卷第4期《人参皂苷治疗缺血性脑卒中研究进展》

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