人参煎治疗 2 型糖尿病大鼠胰岛素抵抗的初步药效学探讨

       糖尿病在临床上表现为高血糖、血脂紊乱或内分泌代谢紊乱等，属中医" 消渴" 的范畴。人参煎出自《圣济总录》卷六十五，由人参和葛根 2∶ 1 组方，主治消渴症。我国古代已应用人参治疗糖尿病，人参单方及配伍常被用于治疗消渴症。随着现代医学的发展及对人参研究的深入，人参及其多种皂苷成分均被证明具有降糖活性及改善胰岛素抵抗的作用。本文旨在初步探讨人参煎方治疗高脂饮食联合小剂量 STZ 导致的 2 型糖尿病大鼠胰岛素抵抗( IＲ) 的药效学变化。

       糖尿病属于中医学" 消渴" 范畴，病机以肾为本，与脾胃、肺、肝等关系密切，疾病的发生以虚为本，虚实夹杂，初期证候为燥热伤津，后期可能会发展为气阴两虚、瘀血阻络， 表现在临床上初期为" 三多一少" ( 多饮多食多尿，体重减少) ，现代医学常以空腹血糖( FBG) 作为指标检测，后期可能会逐步发展成为血脂紊乱、胰岛素功能被破坏等现象。

       本次实验结果表明，大鼠经过长期高脂饲料喂养配合注射小剂量 STZ 可以建立稳定性高的 2 型糖尿病胰岛素抵抗模型，此模型表现为血糖逐渐升高，并伴有 TG、CHO 和 LDL-C 升高，HDL-C 和胰岛素敏感指数下降。给予人参煎灌胃 35 天后，糖尿病大鼠可出现血糖降低，并有降低 TG、CHO 和 LDL-C，升高HDL-C，增强大鼠的胰岛素敏感指数，说明人参煎能有效地逆转2 型糖尿病大鼠的糖代谢和脂代谢紊乱，治疗胰岛素抵抗。

       本研究提示，人参煎方用于改善 2 型糖尿病胰岛素抵抗具有良好的应用前景，但是该组方的作用机制和药效物质基础有待进一步研究与探讨。

来源：中药药理与临床 2018年第34卷 第4期