人参皂苷改善心功能作用的回顾及评价

       人参皂苷( Ginsenoside) 主要来源于人参属药材，其基本结构相似，属固醇类化合物，四环三萜皂苷。从近 20 年的文献报道来看，人参皂苷改善心功能的作用非常明显。

       1 人参影响心功能的结构

       人参皂苷依糖苷基架构的不同而被分为两组: 达玛烷型和齐墩果烷型。对心功能影响明显的是达玛烷型( 正丁醇提取物) 。该型包括人参二醇型( 人参皂苷 Ｒb1、Ｒb2、Ｒb3、Ｒc、Ｒd、Ｒg3、Ｒh2 及糖苷基 PD) 和人参三醇型( 人参皂苷 Ｒe、Ｒg1、Ｒg2、Ｒh1 及糖苷基 PT) 。进一步研究发现人参三醇型皂苷强心作用大于人参二醇型皂苷， 多糖成分在强心效果上起到协同辅助的作用。

       2 人参皂苷对急性动物模型的心功能影响

       2． 1 心脏的正性肌力和正性频率作用

       人参三醇可以使心源性休克犬的心肌收缩力加强，心率增快以及外周血管收缩，这种作用很类似交感胺效果。

       对戊巴比妥钠所致的犬心衰模型采用人参三醇治疗可以产生心脏正性肌力和正性频率作用。类似的结论在对戊巴比妥钠所致的心力衰竭兔模型上也得到证实。戊巴比妥钠所致的心衰模型主要与呼吸循环中枢的抑制有关，因此人参三醇在戊巴比妥钠心衰模型中的心脏正性肌力和正性频率作用很可能是兴奋呼吸循环中枢的结果。

       人参三醇还可明显改善维拉帕米导致急性心衰的心脏收缩功能，增加心输出量。这也说明人参三醇的正性肌力作用与增加心肌钙离子内流也有关。

       心肌缺血再灌注损伤时能产生许多有害因子来抑制心脏功能，目前无论是离体实验还是在体实验均证实人参皂苷具有对抗再灌注过程中心肌功能下降的作用。

来源：中华中医药学刊 2 0 1 6年8月 第34卷 第8期