人参皂苷干预糖尿病及其并发症研究进展

       人参为五加科植物人参的干燥根及根茎，味甘，微苦，性微温，具有大补元气、补脾益肺、生津止渴等功效。汉代张仲景在《伤寒论》中提出人参配以其他方药可治疗消渴。糖尿病为代谢疾病伴有多组织、多器官的慢性并发症。研究发现人参中的人参皂苷具有降血糖、调节免疫力、治疗心血管疾病、抗肿瘤等多种药理作用，且人参多糖、人参糖肽、人参提取物等有一定程度的降血糖作用。现将人参皂苷干预糖尿病及并发症研究进展，综述如下。

       研究发现，人参总皂苷对糖尿病大鼠有一定的预防和治疗作用，在一定剂量范围，增加人参总皂苷的剂量会增强预防作用，而且对重要内脏也没有损伤。王丹等对STZ诱导的糖尿病大鼠给予人参皂苷粉末，发现人参皂苷能够促进波动性高糖状态下Nrf2及NQO1蛋白及mRNA表达，通过增加NQO1的含量，提高机体的抗氧化应激能力，保护波动性高血糖所致的肾脏损伤。金若晨等实验发现人参皂苷对波动性高糖所致的血管病变有一定的保护作用，其可能是通过降低波动性高血糖大鼠ROS水平，下调氧化应激，抑制MCP-1和TNF-α的过表达对血管组织的损伤，从而发挥保护血管的作用。邓雯雯实验发现人参总皂苷可明显抑制波动性高糖所致的人脐静脉内皮细胞（HUVEC）的凋亡，增加细胞上清液中SOD的活性，降低MDA的含量，从而对波动性高糖所致的HUVEC损伤有一定的保护作用，可用于防治糖尿病血管病变的治疗研究。刘松研究发现人参皂苷用于治疗糖尿病视网膜病变，通过改变大鼠的血清胱抑素C及趋化素（Chemerin）表达水平发挥治疗作用。

       人参干预糖尿病及其并发症的作用已经引起国内外学者的广泛关注，人参皂苷种类众多，不同的人参皂苷，对糖尿病及其并发症有不同的作用，即使有相同的治疗作用，其作用的效果和机制也可能有差异。而目前关于各种人参皂苷治疗糖尿病及其并发症的具体机制还未明确，仍需要进一步研究。

来源：实用中医药杂志 2019年5月 第35卷5期