人参药性及功效探析

       从方剂配伍探讨人参药性

       论人参之功，早在《本经》言：“补五脏。”唐·甄权 《药性论》以彰其说：“补五脏六腑，保中守神。”明·缪 希雍《本草经疏》认为其：“补五脏，盖脏虽有五，以言乎生气之流通则一也，益真气则五脏皆补矣。”明·张 景岳《本草正》谓：“扁鹊曰，损其肺者益其气，须用人参以益之，肺气即旺，余脏之气皆旺亦。”亦有以补肺 气立论者，如明·徐彦纯《本草发挥》言：“东垣曰：人参甘温，能补肺中之元气，肺气旺则四脏之气皆旺， 肺主气故也。”清·严洁亦将《本经》之言发挥，在《得配本草》谓：“人手太阴经气分，能通行十二经，大补肺中元气，肺气旺，四脏之气皆旺。” 

       综诸家之言合而论之，补五脏之意有二：一是仅针对某一经、某一病证及配伍后所起到的作用而言；二是依据脏腑生理功能关系，进行配伍后所起到作用而言。 在补益五脏方面，如《太平惠民和剂局方》之参苓白术散，治脾胃气虚挟湿证。 此方是在四君子汤的基础上加山药、莲子、薏苡仁、扁豆、砂仁、桔梗等渗湿止泻、调理气机之品而成。 补气健脾之中，兼有渗湿和胃止泻以及保肺之功，适宜于脾胃气虚，湿浊内生之泄泻证，并可用于肺脾气虚之痰咳证，体现了“培土生金”之法。 方中人参即是同诸药共行益脾肺之功。《太平惠民和剂局方》之十全大补汤，以四君合四物加黄芪、肉桂各等分的用量治男子、妇人诸虚不足，五劳七伤。 方中以人参大补元气， 合黄芪、白术、茯苓、炙甘草补脾益胃，以资后天之本、生化之源。 与诸补血药合用即是气旺血生之意，肉桂温肾助阳，鼓舞气血生成，此为阳生阴长之意。《圣济总录》人参丸，方中人参合蛤蚧补肺肾，与诸药合用以治年深喘嗽，睡卧不宁。《千金要方》之五补汤，治五脏虚竭，短气，咳逆伤损，郁悒不足。《千金方衍义》释之：“五补者，补五脏诸虚不足也。肾为五脏之根，五味收摄右肾命门之相火，固蜇封藏不使精气妄泄。胃为五脏之母，人参入胃，先补肺气，肺 气旺则四脏之气皆旺，故《本经》言补五脏、安精神、定魂魄。得麦冬，交通肺肾而通上下津液；得桂心，交通心肾而通上下气化；得甘草，引入脾经而敷化精微；得小麦，滋培肝气。且助以粳米而生发清阳，又须枸杞根皮散三焦之虚热，薤白、生姜泄胃中之滞气，滞气散而正气安，五脏皆受荫矣。” 

       其次为针对某经、某一病证所起的治疗作用，如《太平圣惠方》人参润肺汤，主治肺气不足，喘急咳嗽不已。《鸡峰普济方》补心汤，用治心气不足。 另外，即便是用治某一经病证也常需配伍应用。如《太平圣惠方》人参丸，人参同茯神、远志、菖蒲、龙齿治心气不足，多惊悸，耳目不明，健忘。《圣济总录》大麻 仁丸，人参同决明子、车前子、黄连等清降之药同用 泻肝热，治目赤。《银海精微》之八珍汤，人参同黄芪 及诸补血养肝之药用治虚损血苦，上攻眼目涩痛。人参可补气、血、阴、阳。 明·张景岳《本草正》：“人参，气虚血虚俱能补，阳气虚竭者，此能回之于无何有之乡；阴血崩溃者，此能障之于已决裂之后。 惟其气壮而不辛，所以能固气；惟其味甘而纯正，所以补血。 以气血相较，则人参气味颇轻而属阳者多，所以得气分者六，得血分者四，总之不失为气分之药。” 清·陈士铎在《本草新编》概况说：“味甘，气温，微寒，气味俱轻，可升可降，阳中有阴，无毒，乃补气之圣 药，活人之灵苗也。能入五脏六腑，无经不到，非仅入脾、肺、心而不入肝、肾也。 五脏之中，尤专入肺、入脾。 其入心者十之八，入肝者十之五，入肾者十之三耳。 世人止（只）知人参为脾、肺、心经之药，而不知其能入肝、入肾。”观诸家之言，人参之用可为广益 脏腑，五脏兼调，无所不入，可升可降。 

来源：山东中医药大学学报2021年3月第36卷第2期

作者：刘敏