人参药性历史沿革的几个问题

       梁代《名医别录》云: “人参,微温无毒,主治肠胃中冷,心腹鼓痛 ,胸胁逆满,霍乱吐逆,调中,止消渴,通血脉,破坚积,令人不忘。”这里首倡“微温”,后世亦有直言“温”者。如元代李东垣称其“甘温”,因其用均为补阳补气 ,在此归为一类。明代《本草经疏》云: “人参能回阳气于垂绝 ,却虚邪于俄倾”,“真气内虚 ,故肠胃中冷 , 气旺阳回则不冷矣”。这就是说 ,人参治“冷” , 是以其“温”性而助阳来实现的。温属阳 ,气亦属阳 ,故人参以甘温之性补阳补气。首先 ,人参用于补气。宋代《图经本草》云: “欲试上党人参 ,当使二人同走 ,一与人参含之 ,一不与 ,度走三、五里许 ,其不含人参者必大喘 ,含者气息自如者其人参乃真也。” 人参直接补肺气之效有如此之妙! 用于医疗上 ,李东垣说: “人参能补肺气 ,肺气旺则四脏之气皆旺 ,肺主诸气故也。” 而由金匮人参汤化裁的四君子汤 ,又以补中益气 ,健脾养胃见长。其次用于补血 ,李东垣说: “仲景以人参补血者 ,盖血不自生 , 须得生阳气之药乃生，阳生则阴长 ,血乃旺矣”。葛可久创独参汤 ,于大失血之后 ,重用人参补气以生血即是范例。因此 ,明代张介宾说: “人参气虚血虚俱能补 ,阳气虚竭者 ,此能回之于无何有之乡; 阴血崩溃者 ,此能障之于已决裂之后”。人参之用 ,阳虚阴虚俱能补 ,较以往性微寒补阴之说 ,在说理上迥然不同 , 在应用上则应看成是有很大的发展。

来源：中国中药杂志1996年第21卷第6期

作者：孙守祥，李长明