人参补养先天元气之理

       《本草汇言》谓人参：“元神不足，虚赢乏力，以此培之……若久病元虚，六脉空大者……皆可用也。”《理虚元鉴》亦日：“人参，大补元气，冲和粹美，不偏不倚。”人参大补元气，挽救虚脱，如独参汤，此方是师《伤寒论》四逆加人参汤之意，将《济生续方》参附汤调整用量后之变方，方中人参用量独重，取其大补元气，生津固脱之功。

       人参补后天脾肺心之气以养先天元气《药典)(2000年版一部)记载人参的功效是：“大补元气，复脉固脱，补脾益肺，生津，安神。”可见，人参不仅广泛适用于脾气虚、肺气虚、心气虚的病证，亦有补益肾中元气的功效。饮食入胃，脾气运化，上输于心肺，灌注于心脉化生为血，在肺的宣发肃降作用下，濡养全身各脏腑，故而先天之精是通过后天之精的滋养和补充的。后天脾胃水谷之精化生的水谷之气和肺吸人的自然界清气在肺中合为宗气，再与先天之精化生的元气汇合成一身之气，所以元气是否充足，不仅有先天之精所化之气的关系，更重要的是得到脾胃水谷之精化生的后天之气和肺吸人的自然界清气所形成宗气的滋养补充，《本草述钩元》也认为“人参益元气，肺脾先受之，以入五脏，五脏俱入，则诸虚皆补”，所以人参大补元气，实则为大补后天之气，以滋先天元气。

       足三里为胃经合穴，“合治内腑”，有益元气功效，《医宗金鉴·删补名医方论》说：“先天之气在肾，是父母之所赋；后天之气在脾，是水谷之所化……故后天之气得先天之气，则生生而不息；先天之气得后天之气，始化化而不穷也”，言元气赖后天营卫之气的补养，故取足三里以调中焦气血生化之源，开营卫气话之源，使气血充足，以使下焦元气得到后天之营卫之气补养而生化无穷，收益元气之功。这一点为人参补元提供佐证。

来源：吉林中医药2011年11月第31卷第11期

作者：王红，李志道