浅谈人参在体虚外感中的应用

       治疗感冒以及一切疾病首先应该辨清虚实，虚则补之，实则泻之是治疗根本大法。对于正气虚，复感外邪之人，仅用发汗解表药，药力虽行，但正气不足，轻则汗出不力，邪仍滞留，重则汗出过度，耗伤正气而致邪气入里，病情缠绵不愈。所以一定要先补虚。补虚最佳首选药物即是人参。人参始载于《神农本草经》，列为上品。其味甘而微苦，微温不燥，性禀中和，功善大补元气，养血生津，广益五脏，为“治虚劳内伤之第一要药”。《神农本草经》谓之能“主补五脏，安精神，定魂魄，止惊悸，除邪气，明目，开心，益智，久服轻身延年。”

       人参补益元气之功居诸药之首。外感表证以人参扶正祛邪，方书上也不乏记载。惟嫌说理尚欠深透。喻昌《寓言草》却有一段精辟见解:“人受外感之邪，必先汗而驱之，药虽外行，气从中馁轻者半出不出，重者反随元气缩入，发热无休矣。所以体虚之人，必用人参三五七分人表药中，少助元气以为驱邪之主，使邪气得药一涌而出，全非补养衰弱之意也。”《古今名医方论》云:“盖补中兼发，邪气不至于流连，发中带补，真气不至于耗散”。戴天章云:“平素体虚，屡用汗药不得汗，后加人参于诸解表药中，覆杯立汗，不求汗而汗自解”(《温病明辨》) 。

       明末清初著名医家喻嘉言谈到伤寒病用人参入药乃扶正祛邪之功。“盖人受外感之邪，必先发汗已驱之”。伤寒病开始以发汗之法，若患者元气旺盛，外邪即可乘药势而外出，若患者元气素弱，“药力虽欲祛邪外出，但其从中馁，轻者半出不出，留连为困；重者随元气缩入，发热无休，去生远矣! ”所以体质虚弱之人，用人参入药三五七分，于表药中少助元气，以为驱邪之用，使邪气得药一涌而出，病情得以缓解。

       总之，解表剂中配伍人参，其效有三: 一者使正气得助以鼓邪外出，汗出而表邪尽去；二者益气生津以资助汗源，不致过耗真元；三者调补正气，加强卫外之功，以防止病后复感或病情反复。

来源：江西中医药2011年8月第8期总42卷第344期

作者：王瑞，王德才