人参“大补元气”中医及生物学内涵研究

       人参为五加科多年生植物人参 Panax ginseng C.A. Mey. 的干燥根和根茎，是古今临床应用最广泛的补虚药，具有“百草之王”的美誉。根据 2015 版《中华人民共和国药典》的记载：“人参性味甘、微苦、微温；具有大补元气、复脉固脱、补脾益肺、生津养血、安神益智功效”。时至今日，人参仍以的“大补元气”功效应用于临床。现代研究主要采用“天然药物化学”或“西药”模式，对人参皂苷、多糖等单一有效成分进行抗疲劳、增强免疫力、抗衰老、抗肿瘤、抗动脉粥样硬化等生物学功效及作用机制等方面的研究，但是人参中起到补元气作用的药效物质基础及其作用途径、作用机制并不清楚。对人参“大补元气”相关的中医理论还缺乏系统的生物学基础研究，这不利于人参在医药和健康领域的应用和走向国际化。因此，全面诠释人参“大补元气”的科学内涵具有十分重要的意义。本文综述了人参功效的中医学理论、现代研究的相关文献以及本课题组对大补元气研究的探索，以期为更深入研究人参传统功效的科学内涵及阐明其临床药效机制提供参考价值。

       人参“大补元气”中医学内涵研究

       “大补元气”被认为是人参的传统功效，并一直沿用至今。《伤寒大全》中的独参汤单用一味人参，主治气虚气脱，症见脉微欲绝，或妇人血崩，产后失血过多的昏厥等，曾是中国古代抢救急危重症患者的重要方剂。《内外伤辨惑论》中记载的生脉散，是人参与麦冬、五味子配伍使用，具有益气敛汗、养阴生脉的作用，症见热伤元气，气虚而气短倦怠，口渴多汗，肺虚而咳或病危脉绝等危证。《和剂局方》中记载四君子汤，为人参配茯苓、白术、甘草，具有甘温益气、健脾养胃之作用，症见久病虚弱、气短、肢困乏力、食少不化、言语轻微、脉沉无力等。《济生方》中的人参胡桃汤，是人参配胡桃、生姜，主治肺肾虚寒，症见喘嗽不能睡卧，久不愈者。《证治准绳》中记载的养心汤，用人参配伍黄芪、炙甘草、茯苓、茯神、当归、川芎、柏子仁、酸枣仁、远志、五味子和肉桂，主治心气虚、元气亏损、心中无源、极度衰竭、气虚欲脱，症见心悸气短，活动时加重、脉细弱或结代，并有面色恍白、神疲乏力、自汗、舌淡苔白等症。目前，在临床上人参“大补元气”之功效在组方中是重中之重，应用于治疗元气虚损性疾病已取得了良好疗效。如临床上，参麦注射液、参松养心胶囊等通过人参补元气、强心复脉的功效来治疗各类心血管疾病。此外，人参健脾丸具有抗疲劳和辅助治疗脾肺气虚型慢性阻塞型肺病的功效。

       根据中医理论，早期认为人参归脾肺心经，通过补益脾、肺、心之气，充足后天之精进而充养先天之精。近年研究发现，人参还能调节内分泌、提高机体免疫力和性机能、延缓衰老，为人参入肾经提供了依据。2015 版药典也明确说明，人参归脾肺心肾经。因此，现代中医认为人参实为通过补脾、肺、心与肾之气，充足滋补后天之精，起到“大补元气”的作用。

来源：世界科学技术—中医药现代化★专题讨论：人参、三七大品种系列研究2016第十八卷第十一期

作者：孙立伟，李香艳，赵大庆