人参皂苷RG1对大鼠Ⅲ型前列腺炎血清细胞免疫因子的影响

       到前 列腺炎症状的影响。慢性前列腺炎病因不确定、病理改变及临床症状复杂多样，并且可能影 响男性的性功能和生育功能，严重地影响了患者的生活质量。其临床表现目前研究认为，前列腺的免疫反应与病情、治疗效果呈正相关。为此，本课题组参照运用去势联合苯甲酸雌二 醇注射液诱导出大鼠慢性前列腺炎模型，该模型的前列腺病理改变接近于人类慢性非细菌 性前列腺炎的病理表现。同时我们运用人参皂苷Rg1治疗慢性非细菌性前列腺炎，观察该 药物对大鼠慢性非细菌性前列腺炎的免疫细胞因子的影响。人参皂苷Rg1在三七和人参中含量较少，但其主要存在这两种中草药中，其属于原人参三醇型 ， 目前研究证实该药的主 要药理作用是作用于神经系统，能提高神经可塑性、提高免疫力、修复性功能、防治老年痴呆、抗疲劳、抗衰老、促进海马神经发生等，其直接作用主要为调节机体免疫力，抑制机体 细胞免疫或炎症因子的过表达，特别是维持机体 thl／th2细胞因子的平衡，减轻细胞免疫 或炎症因子对机体组织器官的损。

       慢性前列腺炎是泌尿外科常见疾病，llI型前列腺炎是其中较为常见的类型。Ⅲ型前列腺炎以反复发作的会阴部疼痛不适、排尿不尽感、性功能障碍等为主要临床表现，特别是疼 痛不适，经久不愈，严重影响患者生活质量。该病病因复杂，发病机理尚不明确。这也给临床上治疗带来了困难。西药目前仍没有确切有效的治疗方法，中医药在该病的治疗实践中 取得了较好的治疗效果，本文研究人参皂苷Rg1对大鼠Ⅲ型前列腺炎进行治疗，旨在初步探 讨该药对前列腺炎炎症因子的影响。 

       本课题研究实验证实运用人参皂苷Rg1治疗后，低剂量组、高剂量组的大鼠Ⅲ型前列 腺炎模型的血清免疫细胞因子均有所降低，与模型组及空白组相比均具有统计学意义，提 示人参皂苷Rg1能有效降低Ⅲ型前列腺炎模型中细胞免疫因子的产生，缓解或减轻前列腺 的局部免疫反应。IL 一4为th2型细胞因子，TNF一为thl型细胞因子，两者不是各自单 独起作用的，它们在th1／th2 细胞因子平衡系统中相互作用，th2介导体液免疫，可抑制 thl的细胞活动。当这个平衡系统失去平衡，可能就会造成前列腺的损伤 。在模型组中，IL 一4的生成数量基本上是TNF一的两倍，其机制可能为调节IL一4生成的转录因子表达增 加。相比模型组大鼠血清中的IL一4、TNF一 浓度，人参皂苷Rg1低剂量及高剂量组的IL 一4浓度显著减少，但仍比空白组高；而TNF一仪浓度也显著减少，但与空白组的浓度接 近。这说明人参皂苷Rg1可以有效降低Ⅲ型前列腺炎模型中异常增高的IL-4、TNF一水平，减轻前列腺的损伤，该机制可能为通过信号传导通路促进T细胞增殖，进而产生较多细胞 因子有关。此外，本研究检测的各组IL一8、TGF13的细胞因子含量，低剂量、高剂量组的血清IL - 8、TGF15的含量均较模型组低，但比空白组高，差异比较有统计学意义，提示 人参皂苷Rg1也能降低这两种细胞免疫因子的含量IL一8是由thl细胞分泌的细胞因子，能趋化并激活中性粒细胞，使中性粒细胞定向游走到反应部位，并释放一系列活性产物，引 起机体局部炎症反应，达到损伤细胞的目的。因此，IL一8可能通过这种途径引起前列腺 的损伤。TGF ~3 可由多种细胞产生，活化后T细胞分泌该细胞因子能力越强，其对细胞的生长、分化和免疫功能具有重要的调节作用。因此，人参皂苷Rg1可能通过机体thl／th2 细胞因子的平衡系统，引起IL一8、TGF13细胞因子的分泌，缓解前列腺的损伤。

       本研究证实运用人参皂苷Rg1治疗大鼠Ⅲ型前列腺炎模型后，治疗组大鼠的体毛增多、精神状态改善、腹部及肌力与空白组相近，从中医学的角度来看，这是肾气充足的表现，而 中医学认为Ⅲ型前列腺炎为肾虚及血瘀所致，由此推测人参皂苷Rg1能改善肾虚，其机制 可能为调节机体免疫平衡，改善肾功能，减轻慢性非细菌性前列腺炎的症状。

       综上所述，人参皂苷Rg1能有效降低大鼠Ⅲ型前列腺炎血清细胞因子的含量，缓解前 列腺的损伤，改善大鼠精神状态。但是具体通过哪条信号传导通路影像细胞免疫因子的含 量变化，还需进一步研究。

来源：四川中医2017年 第35卷 第2期 

作者：孙睿，张建文，梁辉，王宏亮，张圣平，植凡，毛登启