人参皂苷RG1促进坐骨神经损伤后修复的研究

       从中医角度看人参具有补气固脱、宁心益智、养血生津、补脾益肺、大补元气之功效。从西医角度看，人参具有调节中枢神经系统、改善心肌功能、增加机体免疫功能、调节血糖、抗肿瘤、抗氧化等作用，通过对人参皂苷Rg1抗神经细胞凋亡作用机制的研究发现人参皂苷Rg1抗神经元凋亡是通过抑制DNA的断裂而发挥的作用。曾有文献报道，Schwann 细胞能够促进周围神经的损伤修复，同时研究表明人参皂苷单体Rg2可促进Schwann细胞的分裂增殖及迁移。研究表明人参皂苷单体Rg1促进周围神经的损伤修复是通过影响内皮细胞 的血管扩张及直接作用而完成的。上述资料进一步支持人参皂苷单体Rg1可促进周围神经的再生。本研究进一步明确人参皂苷Rg1是否能够促进离断后缝合的坐骨神经功能恢复 。

       在临床工作中坐骨神经损伤较为常见 ，坐骨神经损伤发病率高，并发症多，致残率高。关于实验动物模型的选择。我们在前期实验进行的坐骨神经损伤模型的基础之上已经掌握了丰富的经验，经过足踪分析及其他方面检测。证明利用坐骨神经离断后再于显微镜下缝合，这一手术操作方法简便易行，手术费用低，能较好的反映出坐骨神经损伤的模型圈。与国内大部分实验的模型选择一致。能够代表坐骨神经损伤后的实验动物特性。另外在足踪分析方面，结合实际我们自制的大鼠足印采集设备，能够清晰的采集到大鼠后足的损伤侧与正常侧的图像，便于数据收集。人参皂苷Rg1是其中最为重要的单体之一，药理学作用相当广泛，尤其是人参皂苷Rg1的神经保护和营养作用更是受到关注。人参皂苷是人参生理活性的物质基础。由于烯酸的作用，在分离甙元时分子侧链部分的羟基及烯键环合成人参二醇和人参三醇，均属于三萜类皂苷。本文结合临床及基础的最新研究，从周围神经损伤的治疗方面，以动物实验研究为主，对于大鼠的人参皂苷 Rg1的剂量选择，我们参考其他国内的实验，分别选择2mg，4mg，8mg，12mg的剂量，便于药理学的分析。通过对大鼠足踪分析和坐骨神经功能指数测定．我们得出各时间点甲钴胺组及人参皂苷各组统计学上显著优于生理盐水组。通过对术后2、4、8 周各组别运动神经传导速度测定，我们得出各时间点运动神经传导速度值在统计学上实验各组均显著优于对照组。对周围神经中人参皂苷发挥作用的机制 的研究还尚未见报道，结合本研究，我们认为，随着生物学技术的发展及药理学的发展．对于人参皂苷对周围神经的营养作用也会逐渐增多，促进周围神经生长、神经功能恢复的药物的探索的报道也会越来越多。这也将会是我们下一步的研究方向。

       本课题创新性为在前期研究的基础上。采用大鼠坐骨神经建立动物实验模型，首次在体 内系统地研究周围神经离断损伤并吻合术后，人参皂苷单体Rg1促进损伤神经再生和功能恢复的作用及其剂量效应关系、最佳有效治疗剂量和毒性剂量；同时探究其对损伤神经相关神经元存活、死亡和相关生物分子的影响，以及对 Schwann细胞凋亡 、增值和分泌功能的作用，进而阐明其作用机制。综上所述 ，人参皂苷单体Rg1可以促进神经再生和功能恢复，人参皂苷单体Rg1促神经再生作用的最佳用药剂量为(4~8)mg／kg。

来源：中国现代医2016年5月第54卷第14期 

作者：冯慧琼 董峰